眼睑松弛通常有三个阶段,前段表现为上眼睑间歇性水肿肿胀。眼睑肿胀的特点是无痛、一过性,伴有皮肤轻度红肿,一般持续1~2天,可自行消退。它类似于血管性水肿,通常在* *眼睑改变之前被误诊。这个阶段称为水肿阶段。
眼睑松弛的主要表现有哪些?
第二阶段,皮肤变色、松弛、暗红,表面小血管扩张、迂曲。眼睑皮肤松弛会挡住睫毛,抬眼皮的力度减弱。这个阶段被称为低张力阶段。
第三阶段,随着病情的进展,眶隔组织变得疏松。眶隔内的脂肪脱垂到下垂的眼睑内,进一步加重了皮肤松弛。这样会减少睑裂,干扰视力。泪腺还可以脱垂到眶缘以外,使外侧上眼睑肥大、臃肿,影响美观。
原因论
该病的病因尚不清楚,可能与内分泌、遗传或自身免疫性疾病有关。部分患者伴有其他躯体异常,如Ascher综合征(上睑下垂、重唇及50%病例,伴有良性甲状腺肿),部分患者血清IgG、IgM、lgE水平升高,皮肤活检显示受损皮肤区IgA积聚等。
临床表现
眼睑松弛主要表现为无痛性间歇性反复发作,眼睑皮肤血管神经性水肿,无红斑形成,一般持续一至数天。它发生在青春期之前,但也可能发生在10岁左右。
主要累及双眼上眼睑,也可侵犯单眼、下眼睑或局限性眼睑组织。随着眼睑肿胀、水肿的反复发作,可侵犯不同部位的眼睑组织,导致眼睑皮肤松弛、紫红色变薄、浅表血管迂曲扩张、皮肤弹性消失、皱纹增多。
进一步发展可侵犯整个眶周组织,眶隔组织松弛引起的眶脂肪脱垂和泪腺脱垂,上睑提肌腱膜变薄或与睑板上缘分离引起的上睑下垂,外眦韧带松弛引起的外眦角迟钝和睑裂横径缩短等。随着年龄的增长,发病频率逐渐降低,大多数患者在青春期后逐渐趋于稳定,进入相对静止期。